乳癌手术切除后10年都有复发可能,更可怕的是,三分之二复发为骨、肺、肝等远端复发。随着饮食、生活习惯西化,医师吁,女性应更加重视「肥胖」造成的风险。

罗东博爱医院副院长叶显堂今于乳癌大型病友会中,分享「乳癌的复发与追踪」,他说,乳癌来势汹汹,相较20年前乳癌新发人数不仅攀升,随着乳癌筛检技术、医疗方式的进步,第0至2期早期乳癌五年存活率高达9成。

但复发却始终是存活下来的乳癌患者最恐惧的事,乳癌复发种类可分为局部复发及远端复发,其中三分之二复发患者是在骨、肺、肝等发现癌细胞。在远端复发中,叶显堂认为,骨骼复发最棘手。

因骨骼是最常受癌症转移侵袭的器官,全球超过150万名癌症患者发生骨骼转移,对于乳癌患者而言,其最后威胁生命时,骨转移的发生几乎是无法避免的,在美国这样的情形约占三分之二至四分之三。因为乳癌移转到骨头时,癌细胞会把骨头吃光,造成病理性骨折,增加患者生命威胁。

叶显堂提醒,乳癌患者术后的追踪重点除当心骨转移,必须包含控制体重,千万不要变胖,因为肥胖是造成乳癌的可能机转,脂肪细胞是性荷尔蒙来源之一,肥胖会使脂肪细胞增加,会进一步造成血清中的动情激素、雄性激素等上升,导致停经后妇女乳癌发生率大增。

叶显堂在乳癌存活时期医疗照顾目标中,特别强调改善生活样态,培养健康生活习惯,尤其提及运动对乳癌患者的好处。他说,每周只要走路3至5小时就可以增加存活率,除降低肥胖造成的复发风险,也能减少患者的疲劳、忧郁及焦虑感,有氧运动更能避免淋巴水肿。

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